一、房颤
房颤是常见心律失常，是指规则有序的心房电活动发生紊乱，代之以快速无序的心房颤动波，心跳快且不规则。
二、房颤自觉症状
1.心悸：自觉心跳加快且不规律，这种感觉可能突然出现，也可能在运动、情绪激动、饮酒等情况下出现或者加重。
2.胸闷：感到胸部有憋闷、压迫感。
3.胸痛：可能会出现胸痛症状，这是由于心脏供血不足所导致。
4.头晕：房颤发作时，心脏泵血功能受到影响，导致脑供血不足，患者出现头晕的症状。
5.晕厥：在脑部供血严重不足的情况下可导致患者发生晕厥。
6.房颤患者还可能诱发急性心力衰竭：可能会出现，心慌、呼吸困难、大汗，全身乏力等症状。
展开剩余75%7.房颤患者还易形成心房内附壁血栓，血栓脱落会导致急性心脑血管栓塞等现象：如脑栓塞，下肢动脉栓塞，肺栓塞等。
三、房颤预防
1.首先要控制好基础疾病：积极治疗，高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病，按照医生要求规律服药、定期复查，将血压、血糖、甲状腺激素水平等指标控制在理想范围内。
2.要管理心血管疾病：患有冠心病、心脏瓣膜病等患者，要积极配合治疗，改善心功能，降低房颤发生风险。
3.生活方式调整
（1）健康饮食：遵循低盐、低脂、低糖饮食原则，多吃新鲜蔬菜水果、减少食用油炸食品、腌制食品、甜食等。
（2）要适度运动锻炼：每周进行至少3小时的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。
（3）戒烟戒酒，少饮浓茶和咖啡：抽烟喝酒，浓茶和咖啡，容易刺激交感神经，引起血压升高，或者血管痉挛，易引起心律失常的发生。
（4）要规律作息：保证充足睡眠，避免熬夜等 。
（5）情绪管理：学会通过听音乐、阅读、旅游、与朋友交流等方式缓解压力，保持情绪稳定，避免、焦虑、愤怒等剧烈情绪波动 ，好的心态是一切疾病治愈的基础。
（6）定期体检：定期进行全面体检，包括心电图、心脏超声，甲状腺超声等检查，以便早期发现心脏结构和功能异常，及时采取干预措施。特别是高血压、糖尿病患者，以及有房颤家族史等高危人群的患者，更应该定期体检。
四、房颤治疗
房颤的治疗目标主要是控制心室率、预防血栓栓塞、恢复窦性心律等。
（一）控制心室率的药物
1.常用药物：包括β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道拮抗剂（如地尔硫䓬）、洋地黄类（如地高辛）等。
2.预防血栓的药物
常用药物：包括华法林（需定期监测凝血指标）、新型口服抗凝药（如达比加群、利伐沙班等，无需频繁监测凝血指标）。
3.转复和维持窦性心律的药物
适用于部分患者：阵发性房颤的患者和早期房颤患者，一般时间小于1年的。
常用药物：包括胺碘酮、普罗帕酮等（需在医生指导下使用）。
（二）非药物治疗包括
1.电复律，常用于紧急情况或药物转复无效时；
2.导管消融术；
3.外科手术等。
作者简介：吕守荣，沈阳急救中心长途转运队副主任医师。毕业于沈阳医学院临床医学专业，在急诊急救过程中，始终长期深耕于心血管内科领域，积累了丰富的临床经验与深厚的专业知识。
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